Desaturering med 2 procent visar bättre känslighet: 0,87 SD 0,83-0,90 med heterogenitet, medan specificiteten är lägre: 0,64 SD 0,59—0,69 med heterogenitet. Bedömningen av läkare baserad på anamnes och klinisk undersökning visar en total känslighet på 0,54 SD 0,49-0,58 och en specificitet på 0,69 SD 0,65-0,72 med heterogenitet mellan studierna. Detta innebär att cirka 46 procent av betyg kommer att vara falskt negativa och 31 procent falskt positiva.
Med andra ord är det omöjligt att antingen diagnostisera eller utesluta apnea under ett läkarbesök utan en natt sömn apnea studie. Kontinuerlig luftvägsövertryck CPAP-behandling.
Figur 2 minskar signifikant subjektiv trötthet mätt av sleep study, Epworth Sleepiness Scale. Objektiv mätning av sömntid och förmågan att hålla sig vaken som ett mått på trötthet på dagtid visar också betydande förbättringar. Resultaten är motstridiga med effekten på blodtrycket för patienter som får CPAP, och den vetenskapliga grunden för att dra slutsatsen om effekten av behandlingen på livskvaliteten är otillräcklig.
Cirka 70 procent av patienterna använde fortfarande CPAP i genomsnitt 5,3 SD 4,4-6,2 timmar per natt efter i genomsnitt fyra år. Förutsättningen var att patienter och enheten övervakades av en läkare ungefär en månad efter behandlingsstart och sedan från den sjätte till var tolfte månad, och att patienter kunde kontakta och få snabb hjälp vid behov. Vanliga biverkningar som rapporterades under CPAP-behandling var mild till måttlig obehag från en andningsmask på näsan, hudproblem och luftläckage, samt störande ljud från CPAP-enheten.
Milda näseffekter som Rinsnuva har också varit vanliga. Med automatisk CPAP är det genomsnittliga lufttrycket lägre än med konstant CPAP-tryck: -2,2 SD -1,9 till -2,5 cm H2O, men effekten på dagtidströtthet, apnea och behandlingsöverensstämmelse skiljer sig inte från alternativ. Mandel är en blötläggning järnväg av MRA järnvägen. Ett antal bite rail-modeller har föreslagits för behandling av snarkning och OSA.
I denna rapport utvärderades endast studier relaterade till behandling med individuellt utformade skenor. Resultatet visar att sådana skenor minskar subjektiv trötthet, mätt på Epworth sleepiness scale. Endast utvalda studier har mätt livskvalitet med validerade instrument eller effekter på blodtrycket. Således kan inga slutsatser dras om dessa resultatindikatorer. Omkring två tredjedelar av patienterna använde fortfarande järnvägen efter ett år och 56 procent efter fem år.
Patienter som använder MRA rapporterar övergående obehag i käkar och tänder på morgonen oftare än patienter som använder placeboboxar eller CPAP. Ökad salivutsöndring, muntorrhet, smärta, ömhet eller annat obehag från tänderna är också vanliga under de första behandlingsmånaderna. Ingen ökning av symtomen på käksystemet hittades under den fyraåriga uppföljningsperioden.
Kirurgisk behandling av obstruktiv sömnapnea syftar till att minska volymen av vävnader i munnen och halsen och därmed skapa en mer fri luftväg. UVULOPALATOPHARYNGOPLASTY AUP är tillämplig på kirurgiskt avlägsnande av tonsiller, gommen och intilliggande del av den mjuka gommen och plast i halsen Figur 3. Vid uvulopalatoplastik expanderar tandköttet och angränsande delar av den mjuka gommen.
Kirurgisk behandling kan utföras med en skalpell eller med en lasersond. Temperaturkontrollerad radiofrekvensbehandling, vävnadsvolymablation betraktas också som en kirurgisk behandling och används för att behandla obstruktiv sömnapnea. Emellertid har allvarliga komplikationer under och efter operationen rapporterats för denna metod vid behandling av obstruktiv sömnapnea eller snarkning.
Sådana komplikationer inkluderar död, blödning och andningssvårigheter, som förekommer hos 16 procent av patienterna. Totalt registrerades 30 dödsfall i sex studier. Andningsstopp, blödning, intubationsproblem, infektioner och hjärtstillestånd var de främsta dödsorsakerna. En ny högkvalitativ studie, som inkluderade information från allmänt arbete, rapporterade sju dödsfall under eller efter 0,2 procent operation.
Långsiktiga negativa effekter inträffade i 14-62 procent av fallen. Dessa inkluderade sväljproblem i 13-36 procent och röstförändringar i 7-14 procent av fallen. Ingen av dem visar någon effekt på subjektiv trötthet, mätt på Epworth sleepiness scale.
Samtidigt upptäcks ingen effekt vid sömntid, vakenhet, livskvalitet eller blodtryck. Oavsett om operationen utfördes med en skalpell eller en LAUP-laser, rapporteras komplikationer i 5 procent av fallen under och efter operationen. Dessa inkluderade postoperativ blödning och infektion med en rapporterad död orsakad av blodförgiftning.Till exempel rapporterades långsiktiga negativa effekter vid 52-62 procent, till exempel med sväljning vid 19-29 procent, Globus sensation vid 17-36 procent och röstförändringar vid 6-10 procent av tiden.
Ablation av vävnadsvolym med temperaturkontroll. En randomiserad kontrollerad studie jämför radiofrekvensbehandling med fiktiv kirurgi baserat på osas-indikation. Funktionen visas inte mätt med FOSQ FOSQ eller subjektiv trötthet mätt med Epworth Sleepiness Scale. Metoden för exploatering som används för att behandla obstruktiv sömnapnea eller snarkning kan leda till komplikationer som inkluderar sår i slemhinnan, gommen, förlust av gommen, blödning och infektioner.
Under kirurgisk behandling av tungan har fall av bildning av en produkt vid basen av tungan, svullnad i tungan och svullnad i munhålan rapporterats. Andra behandlingar och livsstilsförändringar. Det finns också ett antal andra metoder och strategier för behandling av OSA, såsom viktminskningsprogram, fetmakirurgi, olika mediciner, pacemakers och enheter för att motverka att sova i ryggläge.
Inga studier som är tillämpliga på dessa metoder och som uppfyller inklusionskriterierna kunde identifieras. En mindre studie har granskats som undersöker en konsert på det så kallade didgeridoo-instrumentet, men resultaten av studien visar ingen skillnad i åtgärd jämfört med ingen behandling vid uppföljning. Framtida forskning om nya kirurgiska tekniker bör användas som behandling för OSA eller snarkning, är kontrollerade studier för att mäta effekten, samt långsiktig uppföljning för att följa utvecklingen av negativa konsekvenser.
Ytterligare undersökning av samvariationen mellan hjärt-kärlsjukdomar och OSA bör genomföras. Effekten av livsstilsförändringar är en viktig fråga eftersom patienter med OSAS ofta har flera riskfaktorer, såsom fetma. Potentiella obligationer eller konflikter: inte övergivna. Fakta 1 artikeln bygger på den svenska sammanfattningen och slutsatserna från den engelskspråkiga rapporten " Obstructive sleep Apnea syndrome.
En rapport om ett gemensamt skandinaviskt projekt. En systematisk översyn av litteraturen ". Forskning söks systematiskt i databaser av oberoende granskare enligt fördefinierade kriterier för inkludering och resultatindikatorer. Mätningar av resultatet bör relateras till patienten som symtom, livskvalitet, död eller sjukdom vid andra sjukdomar. Stipendiets vetenskapliga kvalitet och kliniska betydelse uppskattas, och slutsatser om effekterna dras på en allmän vetenskaplig grund av hög eller medelhög kvalitet.
Bevisets styrka hänvisar till den övergripande vetenskapliga kvaliteten och den kliniska betydelsen av slutsatsen, det vill säga hur många högkvalitativa studier bekräftar slutsatsen. Hudmärken eller utslag från CPAP din CPAP-mask kan lämna märken på huden om den inte passar ordentligt, vilket kan leda till sår eller till och med sår, särskilt längs näsan.
Personer med känslig hud kan också utveckla utslag eller hudirritation, särskilt med masker som innehåller latex. Masklinatorer, barriärkrämer, lossning av masken eller en bättre monterad mask kan lindra dessa symtom. Detta kan leda till näsblod eller till och med skada tandköttet och tänderna. Om din mun blir öppen kan luft fly, vilket leder till en utbredd mun eller tunga.
Om din näsa är torr, tilltalar en saltlösning i näsan. Att använda en uppvärmd luftfuktare och en uppvärmd slang kan hjälpa till att förhindra muntorrhet. Att använda en hakrem eller en ansiktsmask som täcker både näsan och munnen kan förhindra en öppen mun. Obehaget andas ut, även om det är lätt att andas, kan det vara svårt att andas från trycket när du först börjar använda CPAP-terapi.
Det kan förbättras med tiden, men ansträngning kan också orsaka sömnlöshet. I vissa fall kan en ramp från ett lägre initialtryck eller en funktion som gör det lättare att andas ut vara användbar. Det kan vara nödvändigt att minska trycket i allmänhet. I sällsynta fall är behandlingen på två nivåer, där tryck används för utandning och lägre tryck används för utandning.
Luftintag eller aerofagi från CPAP många människor upplever en luft svälja kallas aerofagi, bokstavligen"luft näring". Om du vaknar och magen är fylld med luft kan det bero på aerofagi. Symtom inkluderar böjning, lossning och uppblåsthet. Luftkylning kan vara ett tecken på ett för högt CPAP-tryck. Istället för att komma in i övre luftvägarna kan överdriven luft komma in i magen genom matstrupen.
Att minska trycket kan hjälpa till att förhindra detta. Andra behandlingar för aerofagi inkluderar sovande kilkuddar, mediciner som används för halsbränna och GERD-och BI-nivåer. Genom att utveckla central sömnapnea efter användning av CPAP-terapi kan vissa människor börja uppleva episoder med andning som är karakteristiska för central sömnapnea. Du kan ha komplex sömnapnea om central apnea inte förklarar de flesta av dina andningsstörningar innan du börjar CPAP, men bidrar nu till mer än fem händelser per timme.
Detta löser sig ibland över tiden, och detta kan lindras genom att helt enkelt sänka CPAP-trycket. Ibland kan behandlingen kräva en förändring i den adaptiva behandlingen av ASV servo, där volymen och lufthastigheten kan ställas in beroende på dina behov. Ansiktsväxtproblem hos barn som använder CPAP barn som använder CPAP bör övervakas för att undvika att utveckla tillväxtproblem i mitten av ansiktet relaterat till tryck i masken över näsan.
Nya masker, inklusive näspulver, kan minska risken.