En målinriktad behandling

Användningen av kroppens immunsystem mot cancerceller är ett område där utvecklingen har utvecklats de senaste åren. Immunsystemet är kroppens försvar mot ämnen som orsakar sjukdom. Den består bland annat av olika vita blodkroppar, celler som specialiserar sig på att känna igen främmande ämnen som virus och bakterier och deras skada. Tanken med immunterapi är att trimma immunförsvaret så att det blir bättre på att bekämpa tumörceller som annars är experter på att undvika skydd.

Hur fungerar det? Ett sätt att påskynda immunsystemet mot cancer är att använda antikroppar. De består av proteiner och är en del av immunsystemet. De kan också tillverkas utanför kroppen och ges som läkemedel. Antikropparna binder till specifika molekyler på ytan av cancercellen och fungerar som markörer för var immunsystemets T-celler, som typen av vita blodkroppar, ska attackera.

Det finns redan ett antal cancerläkemedel som är baserade på antikroppar, och ännu fler är på väg.

Andra signaler kan stoppas inuti cellen, i cellens cytoplasma och i det fallet används istället små molekyler.

Betyder detta att immunterapi ska ges till dig? Här kan du se hur olika behandlingsalternativ kan gå.: Kontrollpunktshämmare under de senaste åren har en ny typ av läkemedel lagts till med namnet kontrollpunktshämmare. Det finns antikroppar som riktar sig mot speciella molekyler på T-celler. Dessa molekyler hämmade vanligtvis T-celler. Denna typ av läkemedel ges som en droppe och är redan av stor betydelse för bland annat patienter med malignt melanom och lungcancer.

De testas för fler och fler diagnoser. Biverkningar på grund av hur kontrollpunktshämmare fungerar kan de orsaka biverkningar genom att stimulera immunsystemet. Biverkningar är ofta milda, men kan vara allvarliga och måste behandlas. De vanligaste biverkningarna som du kan drabbas av är: diarre, och i vissa fall inflammation i tarmslimhinnan. Hudreaktioner som eksem, rodnad, klåda, utslag och nässelfeber.

Inflammation i lungsäcken, vilket kan orsaka hosta och andfåddhet. Hepatit är en inflammation i levern. Leverprover följs regelbundet. Behandlingen kan variera beroende på hur allvarliga biverkningarna är för någon. Detta testas bland annat på patienter med hudcancer. Vita blodkroppar, särskilt T-celler, tas från tumörvävnad eller från blod och genetiskt modifierade för att göra dem mer effektiva i kampen mot cancerceller.

Modifierade celler kallas vanligtvis CAR - T-celler, där CAR är namnet på ett speciellt protein på cellytan som känner igen tumörceller. Cellerna odlas och blir större innan de returneras till patienten. Det finns ett antal droger baserat på denna mekanism.

Läkemedel används för vissa former av blodcancer. Innan du genomgår CAR-T-behandling får du cytostatika i tre dagar. Den fjärde dagen är när du får dina bil-T-celler genom droppar. Biverkningar när T-celler dödar cancerceller bildas många cytokiner. Ibland kan CR uppfattas som influensaliknande symtom, men hur allvarliga biverkningarna är kan variera från person till person.

Cytokinestorm kan stoppas med hjälp av blockerande läkemedel. När du har skrivits ut från sjukhuset bör du fortfarande stanna i närheten av sjukhuset i cirka fyra veckor. Det kan innebära att du måste bo på ett patienthotell om ditt hem är långt ifrån vårdat. Cancervaccinet är också en form av immunterapi som aktiverar immunsystemet. Det fungerar, helt enkelt uttryckt på ett sådant sätt att kroppen får en del av ämnet som orsakar sjukdomen - så ökar immunsystemet och skyddar oss mot infektion.

Cancer smittar inte, men vissa cancerformer kan orsakas av smittsamma virus, såsom livmoderhalscancer. Därför vaccineras flickor och pojkar i skolåldern idag, vilket kommer att minska sjukdomen i denna form av cancer. Vaccination mot hepatit, som infekterar levern, kan också förhindra många fall av levercancer över hela världen.

Målriktad behandling utgörs av läkemedel som är designade för att söka upp specifika molekylära mekanismer eller aktiverade signalvägar i cancercellerna.

Men det finns också så kallade cancervacciner, som ges som en behandling när cancern redan har utvecklats. Vaccinet kan innehålla en specifik typ av dentala immunceller, proteiner eller DNA från tumörceller. Virus kan stimulera skydd mot cancervirus är orsaken till flera cancerformer, till exempel infektion med humant papillomvirus HPV är nära besläktat med livmoderhalscancer och hepatit B med levercancer.

Men virus kan också användas som ett vapen mot cancer, vilket stimulerar immunsystemet på olika sätt. Uppsala genomför till exempel en studie där vanliga förkylningsvirus är speciellt utformade för att söka efter och infektera cancerceller. Där multiplicerar viruset tills de exploderar cancercellerna. Det får också immunsystemet att aktiveras. I början av den första patienten behandlades Uppala-studien.

Under många år har forskningen som ligger till grund för studien av kroppens eget försvar mot cancer fortsatt och stödts av Cancerfonden i årtionden. Redan i talet visade cancerforskarna Georg och Eva Klein vid Karolinska Institutet att tumörceller kan orsaka specifika immunsvar. Benmärgstransplantationer, som länge har använts för att behandla leukemi, är också en slags immunterapi.

Under de senaste åren har stora framsteg gjorts när det gäller att använda kunskap om immunsystemet för att utveckla nya cancerbehandlingar. Berätta om effekterna av att arbeta med Lungcancerdagen, vad är viktigt för mig? En nationell strategi behövs för precisionsmedicin för lungcancervacciner, som börjar testas på läkemedel som kontrolleras av patientmål, gav Karin ett nytt liv för en envis hosta som visade sig vara lungcancer med metastaser både i höften och i omvänd nivå.

Tio år senare är Karin Liljelund ett levande bevis på Forskningens framsteg. Trots alla chanser lever hon ett bra liv med hjälp av individuell, riktad behandling. Jag hade verkligen inga andra symtom än retosting. Det var mina barn som trodde att jag skulle kolla upp det. Jag var inte särskilt orolig, jag rökte inte och hade ingen aning om att det kunde vara cancer. Jag skickades till en lungröntgen, och de hittade en nio centimeter tumör som visade sig ha metastaser både i lårbenet och i omvänd ålder, en obskyr lungcancercell som kallas adenokarcinom.

Prognosen var mycket dålig.