Förorenat vatten. Bakterier, svampar och parasiter i vattnet - särskilt i hav, floder, sjöar och badtunnor - kan komma in i ögonen när du simmar och leda till keratit. Men även om du utsätts för dessa organismer är det osannolikt att en frisk hornhinna smittas om det inte har skett någon tidigare bristning av hornhinnans yta - till exempel på grund av att du bär en kontaktlins för länge.
Riskfaktorer som kan öka risken för keratit inkluderar: kontaktlinser. Att bära kontaktlinser - särskilt sova i linser-ökar risken för både smittsam och icke-infektiös keratit. Risken är vanligtvis förknippad med att bära dem längre än rekommenderat, felaktig desinfektion eller bära kontaktlinser under simning. Keratit är vanligare hos personer som använder kontakter med utökade kläder eller bär kontakter kontinuerligt än hos dem som använder dagliga kontakter och tar ut dem på natten.
Minskad immunitet. Om ditt immunsystem försvagas på grund av sjukdomar eller mediciner, har du högre risk att utveckla keratit. Användningen av kortikosteroida ögondroppar för att behandla en ögonsjukdom kan öka risken för att utveckla infektiös keratit eller förvärra befintlig keratit. Ögonskada. Om en av dina hornhinnor har skadats till följd av trauma tidigare kan du vara mer sårbar för att utveckla keratit.
Komplikationer potentiella komplikationer av keratit inkluderar: kronisk hornhinneinflammation och ärrbildning av kroniska eller återkommande virusinfektioner i hornhinnan. Användning, Rengöring och desinfektion kan hjälpa till att förhindra keratit. Följ dessa tips: välj Kontakter för dagligt slitage och ta ut dem innan du lägger dig. Tvätta, skölj och torka händerna noggrant innan du hanterar kontakterna.
Följ rekommendationerna från din ögonvårdspersonal för vård av dina linser. Använd endast sterila produkter som tillverkas speciellt för vård av kontaktlinser och använd linsvårdsprodukter som är utformade för den typ av linser du bär.
Byt ut kontaktlinserna enligt rekommendationerna. Historia och fysisk, de vanligaste klagomålen hos patienter med keratit inkluderar rodnad, smärta och irritation i ögonen. Patienter kan också vara närvarande med fotofobi, synskada eller ett kosmetiskt fall. Bakteriell keratit keratit av gram-positiva organismer: Staphylococcal keratit kan antingen bero på direkt invasion i kroppen eller på grund av stafylokockantigen.
Staphylococcal antigen-inducerad keratit påverkar vanligtvis den perifera hornhinnan, därav namnet "marginal keratit". Hornhinneskador börjar vanligtvis vid 10, 2, 4 och 8 positioner, där lockets kant är i kontakt med limbus. Det finns alltid ett tydligt område mellan limbus och ulcerös lesion, till skillnad från marginell HSV-keratit. Den vanligaste orsaken till streptokockkeratit är en blockerad nasolakrimal kanal.
Således bör patency eller uppstötning av lacrimalkanalen till tryck på lacrimal sac Roplas utvärderas i fall av hornhinnesår. I de tidiga stadierna av grampositiv infektion markeras manschetten för cellulär infiltration runt fokusen på hornhinneinfektion och är inte diffus, till skillnad från pseudomonal keratit. Pseudomonas keratit: i ett tidigt skede noteras diffus och tät hornhinnecellularitet långt bortom infektionsfokus.
Pseudomonas är gramnegativa bakterier med övervägande gröngul hornhinneinfiltration och omfattande kollagenolys. Symtomen är mer akuta och snabbt progressiva. Hornhinnesmältning kan utvecklas till hornhinneperforering eller endoftalmit om de tidiga stadierna inte tas om hand. Nocardia keratitis: Nocardia är en lätt sur bakterie modifierad av Kinyoun-fläcken.
Infiltraten är granulära, ytliga till medelstora, med ett kransliknande mönster, ofta i mitten av den triperiska hornhinnan. Presentationen är vanligtvis ensidig, men den blir tvåsidig senare. En markerad follikulär reaktion noteras. Hornhinnans epiteliopati utvecklas kliniskt och manifesterar sig som hornhinnans erosioner, som utvecklas inom en vecka till flera pre-numeriska främre stromala infiltrat.
I faryngoconjunctivationsvarianten, humant adenovirus typ 3.4 och 7, kan patienten ha systemiska resultat såsom faryngit och feber. Hornhinnans resultat i det tidiga stadiet av subepitelial till anterior stromal infiltration beaktas på grund av den aktiva replikationen av viruset; I det kroniska skedet är infiltrat emellertid resultatet av en immunologisk reaktion.
Herpes simplex keratit: HSV-keratit kan manifestera sig som epitelsjukdom, stromal keratit och endotelit. Det tidiga vesikulära stadiet missas ofta på grund av försenad presentation på en oftalmologisk klinik. Vesikelbrott kombineras för att bilda dendriter med en terminal glödlampa. Vid epitelsjukdom är viruset aktivt involverat i orsaken till såret.Om stromal keratit utvecklas sekundärt till epitelsjukdom, är en överdriven epiteldefekt närvarande.
Stromas huvudsakliga engagemang manifesterar sig emellertid i form av lokaliserat stromalt ödem med eller utan tecken på tidigare liknande episoder. När de löses leder de till bildandet av ärr. Dessa ärr med vaskularisering är tydliga tecken och kallas också "ärr med spår" med eller utan ytlig eller djup vaskularisering. HSV-endotelit manifesterar sig som lokaliserat eller diffust stromalt ödem med större keratiska avlagringar.
HSV nekrotisk stromal keratit är en variant där både virusbelastning och inflammatoriska komponenter spelar roller samtidigt. Om det inte behandlas tidigt är hornhinneperforering sannolikt. Associerade ensidiga utslag på pannan och ögonlocken med utslag som når toppen av Hutchinsons Näsmärke tyder på att det troliga engagemanget också är av motsvarande öga.
Den isolerade involveringen av stroma är till stor del en immunologisk reaktion. Detta kan eller inte bero på reaktionen från den främre kameran. Och associerad trabekulit manifesterar sig som ökat intraokulärt tryck. Hornhinnans känslor minskar signifikant efter HZO, vilket leder till återkommande hornhinnans erosioner i den kroniska fasen. Epiteliopati kan leda till permanenta epiteldefekter och efterföljande stromal sårbildning.
Såret kallas ett "neurotrofiskt sår"."Protozolisk keratit acanthamoeba keratit: en historia av exponering för jord eller förorenat vatten är mycket vanligt vid Acanthamoeba keratit i utvecklingsländerna. I utvecklade länder har dock kontaktlinsslitage visat sig vara nära besläktat med Acanthamoeba keratit. Utbudet av kliniska egenskaper kan sträcka sig från ytlig punktat keratit och pseudodendriter till tidigt stadium perineurit.
Arter av Pythium insidiosum orsakar sjukdom hos människor. Hornhinneskador efterliknar ofta svampinfiltration, och noggrann undersökning avslöjar torr infiltration av hornhinnan, tätt packad i periferin av hela infiltrationen med hyfans kanter. Vertigo - liknande lesioner och lentakulära förlängningar av den underliggande lesionen är mycket karakteristiska för Pythium keratit.
Under regnperioden finns det en ökning av fall av keratokonjunktivit. Under sin kurs kan subepiteliala infiltrat uppträda, efterlikna adenovirus keratokonjunktivit. Konjunktiva visar ett övervägande follikulärt svar, även om papillära reaktioner också är uppenbara. En liten reaktion av den främre kammaren med keratisk Utfällning kan ses.
Stromala infiltrat är djupa med intakt överliggande epitel. Kursen kan variera från månader till många år. Hornhinneinfiltrat i svampkeratit är vanligtvis torra och har fjäderliknande kanter med närvaron av flera satellitskador. Liknande plack med eller utan pigmentering eller svampkulliknande ytskador kan också ses mycket ofta.
Från tid till annan ligger den bevarade främmande kroppen av hornhinnan i nära anslutning till infiltratet. Endotelplack eller exsudat i frånvaro av ett främre stromal infiltrat kan också ses. I ett sådant scenario avslöjar noggrann undersökning ofta en väg från hornhinnans främre yta till endotelet. Detta spår är vanligtvis inträdesvägen för en svampinfektion och följer vanligtvis en penetrerande skada.
Hypopionen är vanligtvis tjock och skiftar inte med en förändring i huvudpositionen. Sjukdomsförloppet är vanligtvis längre. Jämfört med bakteriell keratit är resultaten av svampkeratit dåliga. Infiltratet kan ha brun pigmentering med dematiasis keratit svamp. Onchocerca Volvulus keratit: detta leder till skleros av keratit. Hornhinnans transparens börjar vid periferin, och den visuella axeln påverkas slutligen.
Djup vaskularisering är markerad i grader. Icke-infektiös keratit. Till att börja med är dessa hornhinnepiteldefekter vanligtvis sterila, men de kan vara sekundärt infekterade. Sår på grund av trichiatiska ögonfransar betraktas ofta som konsekvenserna av konjunktivitcyklisering. Hornhinnesår i de trichiatiska ögonfransarna på det nedre locket finns vanligtvis i den nedre halvan av hornhinnan.
I båda fallen som nämns ovan kommer uppkomsten av sårutveckling att vara gradvis. Patienter med främmande kropp i salka subsalis har ofta en kort historia och en akut symtomdebut. De ger vanligtvis en berättelse om en främmande kropp som faller i ögonen. Vid noggrann undersökning kan de många linjära nötningarna i den överlägsna hornhinnan också vara mycket uppenbara. Systemiska orsaker olika systemiska orsaker kan förändra den lokala ytmiljön på den okulära ytan och därefter orsaka allvarliga torra ögon och keratit.
Reumatoid artrit RA: RA är känt för att orsaka en rad okulära abnormiteter. Svår torra ögon, sklerit, skleroceratit och perifer ulcerös keratit är olika manifestationer av sjukdomen. Här är tidig diagnos viktig för att minska inte bara sjuklighet utan också dödlighet. Andra systemiska tillstånd som leder till keratit är också kända, såsom systemisk lupus, återkommande polykondrit och polyarterit nodosa.
Noggrann övervägning av historien hjälper till att diagnostisera dessa tillstånd. Xerophthalmia: Keratolys vid xeroftalmi leder till ett slagen hornhinnesår, som har en hög tendens att perforera om den lämnas obehandlad. Du kan komma ihåg en historia av nyligen exanthematös feber eller diarre. Andra bevis på undernäring kan finnas. Det vanliga protokollet för alla hornhinnesår är att leta efter de karakteristiska tecknen på såret, följt av en hornhinnesskrapa för att bestämma kausalorganismen.